(一)望诊奇征·唇舌密码
五天后,奶茶店老板娘陈美玲踩着高跟鞋进店,香奈儿香水味里混着甜腻气。她捂着嘴直皱眉:"岐叔,我这嘴甜得发齁,吃啥都像裹了层糖霜,还总反酸水。"
岐大夫让她坐下,先看面色——黄而垢腻,像蒙了层厨房的油膜,唇周散布着细小的白头粉刺,下唇边缘有圈暗沉。"伸出舌头。"只见舌体胖大边有齿痕,舌中脾胃对应区苔黄厚腻如锅巴,用压舌板轻刮都难掉,舌质偏淡红。
"右关脉摸起来像啥?"岐大夫边诊脉边问学徒小药童。
"像...像手指按在刚熬好的糯米粥上,濡软又有点滑。"小药童认真回答。
"对。"岐大夫点头,"《脉经》说'滑为痰食,濡主湿困'。陈姑娘,你每天喝几杯奶茶?"
(二)病机溯源·饮食伤脾
陈美玲脸一红:"忙起来...三四杯吧,还爱吃奶油蛋糕。"
"《医宗必读》早就写了:'脾土虚弱,清者难升,浊者难降,留中滞膈,瘀而成热。'"岐大夫翻开《脾胃论》,"脾主运化水谷,你这脾胃就像被糖浆糊住的磨盘,转不动了。湿浊在里面发酵生热,上蒸到嘴里就发甜,《素问》称'脾热者,舌本干,口苦渴'。"
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他指着陈美玲唇周的粉刺:"脾其华在唇,湿热上蒸就长痘。你看这些痘,顶端发白是湿,根部发红是热,典型的湿热互结。"
(三)方药配伍·辛开苦降
"给你开连朴饮加味。"岐大夫取来青瓷药碾,"黄连3g,苦寒清热燥湿,就像往发烫的锅里浇勺冷水;厚朴9g,辛温行气化湿,能把黏在脾胃上的浊物刮下来;石菖蒲6g,芳香化湿醒脾,好比打开房间的窗户通风。"
他又往纸上写: