岐大夫让王阿姨坐下,先问了问李叔的近况。“唉,他呀,退休在家闲不住,非要去小区广场下棋,一坐就是一下午,风吹着也不知道回。最近总说嘴里没味儿,看见肉就腻,晚上睡觉还老踢被子,说心里烦躁。”王阿姨叹了口气,“上次吃了您的药,肚子不胀了,可这两天又说胸口堵得慌,大便稀得跟水似的。”
岐大夫沉吟片刻,让王阿姨明天带李叔过来面诊,转头对陈默说:“你看,这就是另一种情况了。李叔年纪大了,脾胃本就虚弱,之前用逍遥丸有效,是因为里面有白术、茯苓健脾,但他后来反复,是因为脾虚生血不足,光疏肝理气,没把‘生血的厂子’建好。”
他拿起桌上的《伤寒论》,翻到某一页:“张仲景说‘四季脾旺不受邪’,脾胃就像咱们身体里的‘粮仓’,吃进去的食物能不能化成气血,全靠脾胃运化。如果粮仓本身漏了底,就算往肝脏里补再多血,也是无源之水。”
陈默听得连连点头,想起自己平时为了赶时间,经常吃冷饭冷菜,胃里时不时就反酸胀气。“大夫,那李叔该怎么办?是不是得先补脾胃?”
“对,得先‘打地基’。”岐大夫合上书本,“就像盖房子,地基不牢,上面盖得再漂亮也会歪。对于脾胃虚弱、生血不足的人,得先用小建中汤。里面桂枝、白芍调和营卫,饴糖健脾补中,生姜、大枣调和脾胃,先把脾胃这个‘生血工厂’的功能恢复起来。”
他指着陈默的药方:“您跟李叔的情况不同,您是年轻人,熬夜伤了精血,肝肾阴虚为主,所以用一贯煎补肾精、养肝血;李叔是年老脾虚,气血生化无源,所以得先健脾养血。这就叫‘辨证论治’,就像裁缝做衣服,得量体裁衣,不能所有人都穿一个尺码。”
陈默恍然大悟:“怪不得我之前看网上说肝郁就喝玫瑰花茶、按太冲穴,刚开始有点用,后来越按越烦躁,原来是没补到位啊!”
“玫瑰花茶、太冲穴都是疏肝的好方法,但适合那种单纯气滞、气血尚足的人。”岐大夫给陈默倒了杯热茶,“就像您,长期熬夜、饮食不节,已经是‘气血两虚’了,这时候再一味地‘疏肝’,就像给已经没油的车猛踩油门,只会把发动机烧坏。”
他顿了顿,语气变得温和:“小陈啊,现在都市里像您这样的年轻人太多了。白天对着电脑耗眼神,晚上捧着手机耗心血,应酬喝酒伤肝血,熬夜加班耗肾精。肝血一虚,人就容易‘肝郁’,表现出来就是情绪低落、烦躁易怒、失眠多梦,还有些人会出现乳腺增生、甲状腺结节这些‘气滞痰凝’的毛病。”
第三章:夜卧血归,精血同源话养生
窗外的天色渐渐黑透了,诊所里的灯光暖融融的。陈默看着药方上的字,又想起自己最近掉发增多,指甲上的月牙都快没了,忍不住问:“大夫,除了吃药,平时该怎么养呢?有没有简单点的法子?”
“有啊,最简单的就是‘睡好觉’。”岐大夫笑了,“《黄帝内经》讲‘卧则血归于肝’,晚上11点到凌晨3点,是肝胆经当令的时候,这时候睡得沉,肝血才能好好储存。您就算做不到11点睡,至少别超过1点,而且睡觉的时候别开着灯,手机也别放床头,光线和辐射都会影响肝血回归。”
他起身从里间拿出一个小布包,里面是晒干的合欢花和炒枣仁:“回去用这两样各10克泡水喝,合欢花解郁安神,炒枣仁养血安神,对您晚上失眠有帮助。另外,枸杞可以常吃,每天嚼一小把,补肝肾、明目的效果最好。”